En el mundo mueren anualmente sin vacunar varios millones de niños por enfermedades prevenibles. Las vacunas son armas eficaces para hacer frente a las enfermedades. Poblaciones gravemente amenazadas han podido salvarse gracias a la extensión de la cobertura de vacunación.

 Los progresos observados en los últimos años en lo referente a la prevención por medio de vacunas han logrado un descenso significativo en el número de enfermedades que padecen las poblaciones correctamente inmunizadas.

¿Cuáles son las vacunas obligatorias?

 Una de las principales causas de resurgimiento de enfermedades reside en los fracasos de los planes de vacunación. No todos los niños de nuestra población se encuentran bien vacunados. La falta de acceso a la atención médica primaria y el incumplimiento de los calendarios de vacunación son algunos de los factores que motivan tal situación. Los responsables de los niños deben concurrir a la consulta médica con el carnet de vacunación para verificar que el mismo esté actualizado. Actualmente existen centros que poseen un registro del historial de vacunación de cada paciente y facilitan este tipo de controles.

 Los calendarios de vacunación se organizan de acuerdo a la capacidad de respuesta del vacunado y a los efectos indeseados que las vacunas pueden provocar. Cada país tiene su propio calendario de vacunaciones obligatorias, las cuales deben ser gratuitas y llegar a toda la población. Las vacunas optativas deben ser indicadas por el médico de acuerdo a la conveniencia de su aplicación en función de las características epidemiológicas e individuales de cada paciente.

 De acuerdo a lo publicado en el Boletín Oficial y por la Sociedad Argentina de Pediatría, el Calendario Nacional de Vacunación ha sido recientemente modificado de la siguiente manera:

CALENDARIO OFICIAL DE VACUNACION
PLAN NACIONAL

Nacimiento

Antihepatitis B   BCG 1era. Dosis 1era. Dosis

1er. mes

Antihepatitis B   2da. Dosis

2do. mes

SABIN Cuádruple 1era. Dosis 1era. Dosis

4to. mes

SABIN Cuádruple  2da. Dosis 2da. Dosis

6to. mes

SABIN Cuádruple Antihepatitis B 3ra. Dosis 3ra. Dosis 3ra. Dosis

12 meses

Triple viral Varicela* 1ra. Dosis 1ra. Dosis

18 meses

SABIN Cuádruple Antihepatitis A* 1er. Refuerzo 1er. Refuerzo

Ingreso escolar

BCG SABIN DTP Triple viral 1er. Refuerzo 2do. Refuerzo 2do. Refuerzo 2da. Dosis

11 - 12 años

Triple Viral

16 años

Doble DT Refuerzo

Cada 10 años

Doble DT Triple DP Refuerzo

Embarazadas

Adultos Doble DT, 2 dosis a partir del 5to. mes de embarazo, 1er. refuerzo al año y 1 dosis cada 10 años.

Adolescentes y grupos de riesgo

Antihepatitis B

Post-Parto y Post-Aborto

Doble Viral

1. Vacuna Triple Viral (Sarampión, Rubéola, Paperas):
Se deberá indicar una dosis a los preadolescentes (11 ó 12 años según la jurisdicción del país).
** Los niños que tengan la documentación de dos dosis de vacuna Triple Viral previas no requieren revacunación.

2. Vacuna Doble Viral (Sarampión y Rubéola):
Se deberá indicar una dosis a mujeres en edad fértil (post-parto y post-aborto inmediato). El objetivo de dicha modificación es la prevención de rubéola y el control acelerado de la rubéola congénita.

3. Vacuna contra la Hepatitis B:
Se deberá indicar a preadolescentes (11 ó 12 años según la jurisdicción del país) con el esquema de tres dosis pediátricas: la primera en el momento, la segunda al mes y la tercera a los 6 meses de la primera (0-1-6 meses). Esta estrategia se mantendrá por 10 años, hasta que los recién nacidos después del 1° de noviembre de 2003 lleguen a la preadolescencia.

* Los niños que tengan el esquema completo contra la Hepatitis B no requieren revacunación. No se requiere realizar marcadores previos o posteriores a la vacunación.

 A continuación le aclaramos las dudas más frecuentes:

¿Puede aplicarse más de una vacuna el mismo día?
Si, no hay inconvenientes. La administración simultánea de vacunas, salvo indicación precisa al respecto, no altera la producción de anticuerpos ni favorece las reacciones adversas.

¿Luego de ser vacunados, los niños pueden hacer vida normal?
Los niños pueden bañarse y realizar cualquier actividad después de vacunarse.

¿Si el niño tiene tos, puede vacunarse igual?
Las vacunas pueden ser aplicadas aunque el niño tenga catarro o diarrea. Las infecciones respiratorias y las diarreas leves no impiden la vacunación, salvo en los casos en que esté contraindicado. Afecciones leves a moderadas, no febriles, de cualquier tipo, no constituyen contraindicación. Muchas veces los planes no se cumplen, se interrumpen o fracasan, por considerar, erróneamente, que la vacunación no se debe realizar ante la presencia de enfermedades comunes u otros procesos ante los cuales es recomendable consultar al médico para no perder la oportunidad de vacunar.

¿El niño puede ingerir alimentos antes y después de recibir la vacuna Sabín?
El niño que reciba la vacuna Sabín deberá tener media hora de ayuno después de la administración de la misma. Si el niño vomita durante los 20 (veinte) minutos posteriores a la administración de la vacuna Sabín, debe repetir la dosis.

¿Qué acciones colaterales pueden causar las vacunas?
Los efectos indeseados son habitualmente leves, transitorios y de menor gravedad que los daños o secuelas de las enfermedades que se previenen. La mayoría de las vacunas puede causar fiebre, enrojecimiento o hinchazón en el sitio de aplicación. A continuación se detallan los efectos más comunes:

Es muy común que las vacunas Triple, Cuádruple y Quíntuple causen enrojecimiento, hinchazón, dolor y aparición de un nódulo (que puede permanecer varias semanas) en el lugar de aplicación.
La vacuna BCG generalmente produce en el sitio de aplicación un nódulo que suele ulcerarse, supurar y transformarse luego en una cicatriz; proceso que dura habitualmente alrededor de tres meses. La higiene de la zona debe hacerse sólo con agua y jabón.

¿Cuáles son las vacunas que deben aplicarse los adultos?

 No sólo los niños deben recurrir a la vacunación como vía de prevención. En general los adultos tampoco se encuentran bien vacunados. Es difícil encontrar adultos que reciban la vacuna Doble (Difteria y Tétanos) cada 10 (diez) años como indica el Calendario Oficial de Vacunación (ver Cuadro).

ESQUEMA DE VACUNACION PARA ADULTOS

* Grupos con mayor riesgo de contraer gripe: personas con enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas, con defectos metabólicos o renales, enfermedades de la sangre. Personas ancianas mayores de 65 años. Fumadores. Trabajadores expuestos a cambios climáticos o que comparten áreas cerradas. Personas en contacto con pacientes de gripe. (Se recomienda la vacunación a toda persona que quiera reducir el riesgo de la gripe y sus complicaciones.)
** O de acuerdo a lo indicado en cada caso específico.

¿Qué enfermedades pueden prevenirse a través de la vacunación?

 Hay una gran cantidad de enfermedades que pueden prevenirse respetando los planes de vacunación.

  A continuación detallamos algunas de ellas:

Tétanos:

Es una enfermedad infecciosa provocada por un microorganismo llamado clostridium tetani. Sus características lo hacen muy resistente al calor, al frío, a los químicos, desinfectantes, antisépticos y a la desecación. Ingresa al organismo a través de heridas, fracturas expuestas, quemaduras, operaciones con falta de normas quirúrgicas, lesiones odontológicas, inyectables con agujas no estériles o a través del cordón umbilical.

La enfermedad se presenta aproximadamente dos semanas después que el microorganismo ha ingresado en el cuerpo. Aparecen calambres, dificultad para abrir la boca y para mover la cabeza (dolores en la nuca). La progresiva contractura de los músculos produce dolor y rigidez generalizados. Los estímulos sonoros y luminosos generan verdaderas crisis de espasmos y contracturas que pueden llegar inclusive a la asfixia. La mortalidad supera el 30% de los casos, y quienes sobreviven en general conservan graves secuelas.

Gripe:

Constituye una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en el mundo. Los virus que la produce se modifican año tras año. Se presenta en forma de brotes epidémicos y ataca sin diferencia de edad. Generalmente comienza con el ingreso del virus por vía respiratoria, nariz o boca y se disemina a todo el árbol bronquial. El contagio se produce de persona a persona por las gotas que se eliminan al hablar o al toser. El árbol respiratorio agredido por el virus queda expuesto a complicaciones por otros agentes (generalmente bacterianos), lo que da origen a neumonías, bronconeumonías u otros procesos infecciosos.

Neumonía:

La vacuna antineumocóccica es útil, eficaz y segura, y forma parte del importante arsenal de vacunas disponibles para prevenir las infecciones por neumococo, uno de los patógenos más frecuentes y conocidos del mundo. El objetivo de la vacunación consiste en disminuir la tasa de infecciones por neumococo, especialmente invasivas, en niños y ancianos, y reducir la morbimortalidad en adultos con condiciones clínicas de base (renales, diabéticos, HIV+, hepatopatías crónicas). Las manifestaciones clínicas de las infecciones por neumococo varían según el huésped, la edad, las características inmunológicas del paciente y la localización de la infección.

Hepatitis B:

Es una enfermedad infecciosa causada por el virus VHB que afecta principalmente al hígado, con posibilidad de evolucionar hacia la cronicidad y presentar cirrosis hepática (entre el 10% y el 30% de los enfermos). Las infecciones en etapas tempranas de la vida se asocian al cáncer hepático. Se transmite mediante el contacto con sangre contaminada, por vía sexual y de madre a hijo durante el nacimiento. El período de incubación varía entre 45 y 160 días. Más del 95% de los vacunados correctamente se encuentra protegido contra la enfermedad.

Consejos para quienes tienen que viajar

 Dentro de la rutina de los trámites previos a viajar debe incluirse la preocupación por la salud. A fin de planificar adecuadamente las inmunizaciones es conveniente consultar cuatro semanas antes de la partida. La Organización Mundial de la Salud (OMS) publica “International Travel and Health”, guía en la que constan las vacunas obligatorias y recomendadas para ingresar a cualquier país del mundo. Esta es modificada periódicamente de acuerdo a las situaciones epidemiológicas imperantes.

La vacunación en empresas

 Numerosos estudios demuestran la eficacia de la vacunación en una población trabajadora y la efectividad de una intervención preventiva en salud realizada en el ámbito laboral. En todo el mundo numerosas compañías han adoptado la vacunación de los empleados sabiendo que en la actualidad ésta es la mejor forma de disminuir el impacto de enfermedades infecto contagiosas. Programas adecuados de inmunización dan como resultado una excelente relación costo/beneficio que transforma el gasto en salud de la población trabajadora en una inversión que permite aumentar la capacidad productiva. Empresas que desarrollan la medicina laboral como medida preventiva ofrecen, entre otros, programas de vacunación antigripal y antineumocóccica en la época invernal basados en el beneficio de disminuir el ausentismo laboral y de aumentar la capacidad de trabajo y el ahorro de recursos.

“La información aquí suministrada no sustituye la opinión de su médico. Los factores individuales y familiares hacen que nadie mejor que él pueda orientarlo”

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