toda lesión corporal producida directa y exclusivamente por causas externas, violentas y fortuitas, ajenas a toda otra causa e independiente de la voluntad de los asegurados, descartándose por lo tanto las enfermedades e infecciones.

es la alteración en la potencialidad de un riesgo (aumento de probabilidad o de intensidad), con posterioridad a la contratación de la póliza. El tomador del seguro o el asegurado deberán comunicar a la compañía aseguradora, antes de producirse, cualquier cambio o desempeño paralelo de profesión, ocupación o actividad que pueda agravar el riesgo asumido por el Asegurador mediante la póliza, y que incluye la práctica profesional o no de deportes particularmente peligrosos.

persona que reúne las características establecidas para ser cubierto por el seguro.

persona física cuya Solicitud de Seguro ha sido evaluada y aceptada expresamente por la compañía aseguradora.

Asegurador/a: compañía que otorga la cobertura.

se denomina así a la persona que tiene el derecho de percibir el beneficio por parte de la aseguradora en caso de que ocurra alguno de los riesgos indemnizables definidos en la póliza.

monto de la indemnización prevista en el contrato según el riesgo cubierto.

suma pagadera en caso de siniestro. Este valor se estipula en las condiciones de la póliza con relación a la cobertura otorgada al asegurado.

límite máximo establecido para la cobertura de un asegurado de una póliza colectiva.

período inicial a partir de la contratación de la póliza en el cual cierto riesgo no está cubierto (ej. Carencia por suicidio en los primeros 12 meses).

centro de atención telefónica de la compañía que responde a las necesidades o requerimientos de los clientes.

instrumento extendido por la compañía aseguradora donde constan los datos personales, la cobertura, y suma asegurada, del integrante del grupo comprendido en la póliza colectiva.

anexa a las condiciones generales y que comprende otros riesgos adicionales al de muerte (ej. invalidez).

contingencia cubierta por la póliza. Representa el beneficio o indemnización que se otorga a los beneficiarios en caso de ocurrir el suceso cubierto.

lesión o enfermedad ocurrida antes de la contratación del seguro y que no fue consignada en la solicitud de seguro.

son aquellas condiciones que tienen en común todos los contratos de un determinado producto. Representan la parte del contrato que establece el marco de derechos y obligaciones entre el asegurado y la compañía aseguradora. Expresan cláusulas específicas sobre los riesgos cubiertos, riesgos no cubiertos, etc.

corresponden a acuerdos entre contratante y asegurador registrados en la póliza y que prevalecen sobre las condiciones generales.

convenio por el cual, a través del pago de una prima, se obliga a una compañía aseguradora a resarcir un daño o a cumplir con la prestación convenida cuando ocurre el evento previsto en el contrato.

representante de la compañía aseguradora que actúa como intermediario entre ésta y el cliente. Es quien atiende las necesidades y consultas del cliente y asesora sobre planes de seguros y necesidades financieras.

toda modificación introducida por acuerdo de partes al contrato original durante la vigencia del mismo.

cláusulas que describen las circunstancias bajo las cuales el asegurador no pagará el beneficio en caso de producirse un siniestro (riesgos no cubiertos por la póliza).

aquellos que incrementan el riesgo según normas de suscripción.

aspectos de la salud, ocupación, actividades o estilo de vida del asegurado que incrementan su riesgo de muerte o de otra cobertura prevista en la póliza.

prestación a cargo de la compañía aseguradora en caso de siniestro.

interés lícito en vinculación al objeto del contrato.

situación en que queda una persona como consecuencia de enfermedad o accidente, que no le permita desempeñar por cuenta propia o en relación de dependencia cualquier actividad remunerativa. Puede ser total o parcial.

coeficiente por el cual el sueldo del empleado es multiplicado para obtener el monto de cobertura de un asegurado.

en algunos casos, las ganancias que puedan resultar de una cuenta según la siniestralidad observada, puede ser compartida con el cliente.

· Póliza: contrato que determina los derechos y obligaciones de las partes.

es la contraprestación de dinero a cargo del tomador y convenida para todo el período de vigencia de la póliza (anual).

declaración falsa u omisión de circunstancias conocidas por el asegurado que a juicio de peritos hubiera impedido el contrato o modificado sus condiciones si el asegurador hubiera sido cerciorado del verdadero estado del riesgo. Esto hace nulo el contrato.

aquel que queda fuera de la cobertura.

ver contrato de seguro.

es un seguro donde el tomador mantiene una relación definida con un grupo de personas asegurables y unidas por un interés común diferente al de obtener un seguro y cuyas vidas se desea cubrir. El grupo debe ser preexistente a la solicitud del seguro.

aquel que una empresa u organización está obligada por ley a contratar para cubrir la vida de sus empleados o miembros.

concurrencia normal al trabajo, con desempeño de las tareas habituales en el lugar o lugares establecidos dentro del horario respectivo y cumpliendo además el horario completo de labor.

acontecimiento o suceso previsto en el contrato, que será indemnizado por la compañía aseguradora en caso de ocurrir durante la vigencia del contrato.

aquella persona que firma la solicitud de seguro.

formulario en el que se detallan los datos del tomador de la póliza y asegurado/s, beneficiarios, etc. con el fin de ser presentado en la compañía aseguradora para proceder a la contratación del seguro. La misma, cualquiera sea su forma, no obliga al asegurado ni al asegurador. Puede supeditarse al previo conocimiento de las condiciones generales.

ver capital asegurado.

ente regulador estatal de la actividad de seguros en la República Argentina.

persona que establece la relación contractual con la compañía aseguradora (ej. una empresa es el tomador que adquiere un seguro colectivo para sus empleados).

plazo durante el cual el contrato y por ende la cobertura del asegurado tiene los efectos establecidos en la póliza.